うーかなさん、こんにちは。 症状のコントロール、プライベート、仕事にも支障をきたしてしまい、おつらいですよね。 まず、先に一つ質問させて下さい。 「これまでの人生で、気分が高揚し、ハイテンションで、怒りっぽく、普段の調子(100%)を超えた時期が数日以上続いたことがありますか？」 この質問に対してYesだった場合、双極性感情障害（躁うつ病）を疑う必要があるので、服薬内容の見直しが必要になります。とくに、 抗うつ薬を服用している場合、精神症状のコントロールがうまくいかなくなり、慢性化していってしまうことがあるので、その点はご注意ください。 現在、パニック障害、自律神経失調症、に対して、休養をとったこと以外にどのような治療をなさっておりますか？ まず、何が原因でそのようなことが起きているのか、をしっかり精神科的に精査していく必要があります。たとえば、看護師の場合、病棟勤務 からスタートすることが多いかと思いますが、夜勤は精神的に不安定にさせる要因の一つです。現時点ですでに3交代のシフトに入って 再発させてしまっているようであれば、生活パターンの安定化、つまり、就寝・起床時刻を一定にしていくことが必要かもしれません。 また、職場の人間関係はいかがでしょうか。看護業界は女性社会で超タテ社会なので、そのような体育会系のノリについていくのがしんどい なんて方もいらっしゃいます。また、患者さんとの対応が自分のイメージしていた仕事と、実際の看護業務とのギャップで悩んでしまう可能性 とかも人によってはストレスになる場合もあるかもしれません。 いずれにせよ、きっかけは3交代のシフト勤務で、まだ、脳の疲れがとり切れておらず、再発予防の手立てがとられていない状況での復帰に なってしまった可能性があります。脳の疲れを取り、再発予防の効果が期待できる薬剤としては、SSRIやSNRIと言われる抗うつ薬です。 パキシル（パロキセチン）、ジェイゾロフト（セルトラリン）、レクサプロ、サインバルタ、イフェクサーSR、リフレックス（レメロン、これはNaSSA と言われる抗うつ薬です）などを服用していない場合は服用が有効と思いますし、通常は副作用にがまんできる範囲で十分量まで引き上げる ことが有効です。これらの薬剤の服用を行って、まずは症状の消失、ひいては再発予防の手立てを十分行ったうえでお仕事を続けていくのが よいかと思います。 現状ではすでに再発している可能性があるので、できれば、再休職を考えた方が良いかもしれません。 基本的には「甘え」ではありません。脳の疲れが何らかの形で生じてしまい、身体症状、精神症状、をきたしていると思います。 あと一つ 絶対に自殺してはいけません。 ちゃんと治療すれば、改善しますし、仕事も問題なく行うことができます。 自殺しないことは必ず約束してくださいね。自殺さえしなければ、立て直すことはできますから。 追加でご質問などございましたら、遠慮なくおっしゃって下さいね。 同じ、医療者として、うーかなさんが、立て直せて、お仕事に問題なく取り組めるようになることを心より願っております。

うーかなさん、こんばんは。 自律神経失調症という面は確かにありますが、ベースにあるのはストレス性の適応障害ではないかと思います。適応障害は抑うつ症状が出やすく、頭痛や肩こりと言った身体的症状も出やすいのが特徴です。こういう障害は薬だけではなかなか治せないので、ストレスを一時的に回避するのが最も良い方法と思います。もっとも、生活していくためには働く必要はあるでしょうから、あくまでも一時的なものと考えて下さい。